一.玻尿酸注射整形费用之玻尿酸注射简介
透明质酸(HA),玻尿酸的学名,是一种天然存在的线型多糖化合物,其糖基成分含有D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖(见图1)。广泛分布于哺乳动物和人类的皮肤、玻璃体、房水、滑液、胎盘等结缔组织的细胞外基质中,无种族或组织特异性,因此纯透明质酸无免疫原性。健康成人血液中透明质酸含量为10-100mol/L,血清中平均含量为30-44 mg/L,透明质酸的生理特性由其高分子量和亲水性决定。是一种分子量(50,000)的糖胺聚糖,在货源优质细胞外基质中含量较高。透明质酸中的二糖单元由于表面带负电荷,具有很强的亲水性,可以与大量水分子结合。具有很强的保湿作用,保持细胞间适宜的湿润环境,是一种天然保湿因子。
透明质酸的化学结构,人体内的透明质酸主要存在于皮肤中,货源优质的成分包括富含透明质酸的细胞外液中的胶原蛋白和弹性蛋白组成的基质。皮肤中的透明质酸可以帮助皮肤承受压力,保护皮下组织免受损伤。玻尿酸还具有润滑作用,使皮肤在骨骼和关节活动时及时改变形状和体积。内源性透明质酸在皮肤和体内的分布是不断变化的。随着年龄的增长,透明质酸减少,相应的,透明质酸结合水分子的能力降低,导致皮肤体积缩小,皱纹减少,皮肤干燥。1934年,哥伦比亚大学眼科教授迈耶优先从牛玻璃体中分离出透明质酸。透明质酸因其高水合性、柔软性和良好的生物相容性而被广泛应用于临床医学。透明质酸用于眼科手术已有20多年的历史。
近年来,透明质酸已广泛应用于医疗美容和生活美容,医疗美容的调节范围包括去皱、面部塑形、凹陷填充等。医疗美容用透明质酸产品于2003年12月通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,2008年12月通过中国食品药品监督管理局(SFDA)认证。医疗美容用的填充物,应该能在体内长期维持。但天然透明质酸在组织中的半衰期只有1-2天,因此单独使用透明质酸并不适合软组织填充。透明质酸分子可以通过化学方法相互交联,得到大分子。这种分子具有类似透明质酸的生物相容性,但不溶于水,因此注射后可以在组织中停留更长时间。因为它保留了透明质酸的高度亲水性,可以吸附许多水分子,形成三维网络结构,即凝胶。透明质酸凝胶的分子结构依赖于大量的共价键,所以是化学凝胶。同时,因为它含有大量的水分子(95%重量是水分子),所以也是水凝胶。
透明质酸凝胶注射到人体后逐渐代谢吸收。一次注射的果一般可以持续6-12个月,如果补充注射的话果可以18个月。不同个体不同部位有差异,如嘴唇吸收快,一次注射果维持时间短,需要6个月内补充注射;鼻唇沟、口周皱纹、凹陷一次注射,可持续9-12个月。此外,根据皮肤组织的结构特点,制造商生产了不同尺寸的凝胶颗粒,以适应不同层次的组织结构,填充果。目前国内用于医疗美容的玻尿酸主要是进口产品。
二.玻尿酸注射整形费用之玻尿酸注射手术恢复时间
大部分部位玻尿酸一次注射即可理想果,但补充注射可显著延长持续时间;一般唇部需要两次注射,间隔2-4周。玻尿酸注射一般不影响正常工作生活,术后反应一周左右消失。
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